人生いろいろ、年金もコロコロ

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福岡！企業！元気！のための年金ワンポイント　《令和６年9月号》
厚生労働省社会保険審査会　公開審理傍聴記～審理案件　その①～

先月号に引き続き、公開審理で取り上げられた１８の案件の内１件の具体的な内容と感じた事を述べます。
傍聴者である私には、事件プリントという審議する内容が印刷された書類は一切ありませんので、見聞きした事実からお伝えすることになります。

その①　双極性障害で障害厚生年金　障害認定日請求の４０歳代男性
争点：（等級の争い）障害認定日と事後（提出時）２枚の診断書を提出し、共に３級と認められているが、２級相当だとの主張。代理人の社会保険労務士を立てずに、ご夫婦で再審査請求まで進めたもの。

審査長が請求人へ伝えたい意見があればと促しました。請求人は、これまで障害状態により５回も休職・復職を繰り返した自分の障害状態は、日本年金機構の『障害認定基準』の２級相当だと主張しました。 なぜ５回も休職している状態が３級で、２級ではないのか、根拠・理由を教えてくれと保険者側（日本年金機構）に詰め寄ります。
保険者側は、休職回数で決まるものではなく、診断書の内容を総合的に判断した結果、２級ではなく３級と判断したと同じ事を何度も述べます。本人が納得するような回答もなく、このやり取りが数回続き、平行線の状態でした。

このやり取りから代理人として請求者側の立場に立つ当職ですが、正直な感想を申し上げると、やはり３級かな？と思いました。
理由①　診断書の内容が２級相当だという具体的な障害状態の資料を添えて言及、証明することなく、あくまで休職の回数と妻の援助を受けていたという事実しか主張しなかったこと。
理由②　出席時はうつ状態ではなくそう状態のようでした。双極性障害で請求した過去の経験からの感想になるのですが、再審査請求まで自身で書類作成ができるのであれば、３級相当ではないかという感想を持ちました。
２級相当の方は、こういった社会的で持続的な活動ができない、書類作成が困難な方がほとんどです。精神障害で障害厚生年金２級の方は、そもそも労働できない状態の為、退職に至った方が非常に多く、休職、復職を繰り返しているということは、３級相当かと感じた次第です。
日本年金機構が定めている２・３級の基準を載せます。
２級
気分（感情）障害によるものにあっては、気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したり又はひんぱんに繰り返したりするため、日常生活が著しい制限を受けるもの
３級
気分（感情）障害によるものにあっては、気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、その病状は著しくないが、これが持続したり又は繰り返し、労働が制限を受けるもの

回答者　特定社会保険労務士　堀江　玲子
老齢・遺族・障害年金・脱退一時金・労災・加入記録の調査、手続き等
堀江社会保険労務士事務所
特定社会保険労務士　堀江　玲子
福岡市早良区西新4-7-10西川ビル304
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